СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя) на обработку
персональных данных несовершеннолетнего
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя)
зарегистрированный/проживающий по адресу _______________________________________ ________________________________________________, являясь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)
зарегистрированного/проживающего по адресу ______________________________________ ________________________________________________________________, являющегося мне ___________________, на основании документа, удостоверяющего, что субъект является законным представителем несовершеннолетнего
документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________
________________________________________________________________________________
(серия (при наличии), номер, кем (код органа, выдавшего документ) и когда выдан, идентификационный номер)
даю согласие государственному учреждению образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г.Мосты» (далее – гимназия), место нахождения: Республики Беларусь, г. Мосты, ул. Лермонтова, 23А, на обработку персональных данных несовершеннолетнего с целью:
обеспечения образовательного процесса;
для участия в мероприятиях в рамках образовательного процесса (конкурсах, фестивалях, соревнованиях, других образовательных мероприятиях, фото и видеосъемках при проведении данных мероприятий);
ведения статистики (составления отчетов и формирования аналитических данных для внутреннего использования).
Перечень персональных данных, передаваемых ЦКРОиР на обработку, включая их сбор, систематизацию, хранение, изменение, использование, обезличивание, блокирование, предоставление организациям, с которыми заключены договоры на разработку и сопровождение программного обеспечения, удаление (с помощью средств автоматизации и (или) без использования средств автоматизации):
сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность (фамилия, собственное имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, серия (при наличии), номер, кем (код органа, выдавшего документ) и когда выдан документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдано свидетельство о рождении), место рождения, гражданство, адрес регистрации и проживания, телефон;
сведения о законных представителях обучающегося: фамилия, собственное имя, отчество (при наличии), место работы, должность, телефон, адрес регистрации и проживания;
сведения о семье: социальный статус, количество детей, полнота семьи;
данные об образовании: отметки по предметам за период обучения и воспитания, серия и номер документа о завершении обучения и воспитания на II и III ступенях общего среднего образования, сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, спортивных мероприятиях, занятиях в объединениях по интересам, факультативах, секциях;
информация медицинского характера: рост, вес, сведения о прививках, группа здоровья, физкультурная группа;
иные документы (документы, подтверждающие права на льготы по определенным основаниям, предусмотренным законодательством Республики Беларусь);
публикация фото- и видеоизображения несовершеннолетнего, иной информации о нем на сайте учреждения образования, в социальных сетях, мессенджерах учреждения образования в рамках новостного контента.
Данное согласие действует на период обучения несовершеннолетнего в государственном учреждении образовании «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г.Мосты».
Подтверждаю, что до получения ЦКРОиР настоящего согласия мне разъяснены права, связанные с обработкой персональных данных несовершеннолетнего, механизм реализации таких прав, а также последствия дачи согласия или отказа в даче такого согласия.
Законный представитель несовершеннолетнего
«___» ____________ 20____ г. __________________ _____
Согласие на обработку персональных данных работника учреждения образования
|
|
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) работника)
|
|
_____________________________________________________________________________
|
|
(дата рождения, паспортные данные))
|
|
|
|
|
В соответствии со статьей 5 Закона Республики Беларусь от 7 мая 2021 г. № 99-З ”О защите персональных данных“ даю согласие
Я
|
Государственное учреждение образования «Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации г.Мосты»
|
(наименование и место нахождения оператора)
|
|
|
|
|
на обработку моих персональных данных:
Цель согласно приложению 1 к Политике в отношении обработки персональных данных.
Объем: фамилия, собственное имя, отчество, если такое имеется, дата рождения, должность, фотоизображение, видеоизображение, паспортные данные
(перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие)
Срок согласия: на период работы в учреждении образования
(срок, на который предоставляется согласие)
Мне разъяснены права, связанные с обработкой персональных данных, механизм их реализации, а также последствия дачи мною согласия или отказа в даче такого согласия.
__________________
|
|
|
(дата)
|
(подпись)
|
|